당뇨가 있어요. 치과 치료는 너무 오랜만이에요 — (강서구 마곡 치과)
당뇨는 잇몸질환과 상관관계가 커서, 치주가 약한 분에게 기능 없는 사랑니는 주변 치아만 망가뜨리기 쉽습니다. 검진에서 발견된 뿌리 쪽 충치는 신경치료와 지르코니아 크라운으로 살리고, 사랑니 세 개를 정리해 한 달 만에 마친 당뇨 환자분의 치료 전후 기록입니다.
당뇨는 잇몸질환과 상관관계가 커서, 치주가 약한 분에게 기능 없는 사랑니는 주변 치아만 망가뜨리기 쉽습니다. 검진에서 발견된 뿌리 쪽 충치는 신경치료와 지르코니아 크라운으로 살리고, 사랑니 세 개를 정리해 한 달 만에 마친 당뇨 환자분의 치료 전후 기록입니다.
앞니는 임플란트 시 잇몸이 꺼져 불리한 경우가 있습니다. 골다공증 약을 내과와 상의해 조율한 뒤, 흔들리던 앞니를 발치하고 임플란트 대신 브릿지(오베이트 폰틱)로 잇몸 높이를 살려 심미적으로 수복했습니다. 어금니는 임플란트로 회복한 5개월 전후 결과입니다.
어금니가 제 역할을 못 하면 앞쪽 작은어금니가 대신 힘을 받아 충치와 크랙(금)이 생기고, 빈자리 맞은편 치아는 아래로 내려옵니다(정출). 크랙이 생긴 작은어금니는 세라믹 인레이로, 내려온 어금니는 의도적 신경치료와 크라운으로 살리고, 빈 어금니 자리는 임플란트로 제때 수복해 씹는 기능을 되돌린 사례입니다.
한 번 신경치료한 어금니가 다시 아프면 ‘이제 빼야 하나’ 걱정부터 듭니다. 하지만 막히고 석회화된 신경관을 다시 찾아 정리하는 재신경치료로 자연치아를 살릴 수 있는 경우가 많습니다. 실패보다 그 후의 대처가 더 중요합니다.
겉은 같은 ‘파임’처럼 보여도 원인은 단순 마모·충치·파절로 제각각입니다. 잇몸에 덮인 치경부 파절은 잇몸을 먼저 정리해 마진을 확보한 뒤 레진으로, 금이 간 어금니는 신경치료 후 크라운으로 빼지 않고 살린 케이스입니다.
잠을 설칠 만큼 아팠던 어금니, 알고 보니 보철물 아래 깊은 충치였습니다. 신경치료(G.I wall로 밀폐)와 지르코니아 크라운으로 통증을 잡고 치아를 살린 과정입니다.
70대 후반, 당뇨와 고지혈증이 있는 환자분의 사랑니 발치와 시린 어금니 신경치료·지르코니아 크라운 기록입니다. 저혈당 대비·아침 진료·예방적 항생제 정맥 투여·실시간 혈당 체크 — 네 가지 관리 시스템 안에서 70대에도 자연치아를 살릴 수 있었습니다.
치아균열증후군은 균열이 어디까지 진행됐는가에 따라 치료가 달라집니다. 금니 속에서 균열이 신경까지 진행돼 당일 신경치료를 시작하고 지르코니아 크라운으로 마무리한 치료 기록을 단계별로 보여드립니다.
깊은 충치라고 모두 신경치료를 하는 건 아닙니다. 치아의 온도 반응(특히 뜨거운 것에 지연 통증)으로 신경치료 여부를 판단하는 기준과, 신경을 살린 작은어금니·신경치료가 필요했던 어금니를 나란히 보여드립니다.
골다공증 주사 중에도 약 종류·투약 시점을 확인하고 쉬는 기간 안에 한쪽씩 치료한 임플란트·신경치료 통합 케이스입니다.