눈에 안 보이고 아프지도 않은데, 충치 치료를 꼭 해야 할까요? 치료 중간에 직접 확인시켜 드리는 강서구 치과

Quick Answer

치아 사이(인접면) 충치는 거울로도 잘 안 보이고 아프지 않아도 교익(바이트윙) X-ray로는 꽤 진행된 게 보이는 경우가 많습니다. 그래서 서울쏙쏙치과는 치료 중간에 실제로 숨어 있던 충치를 직접 사진으로 확인시켜 드린 뒤 세라믹 인레이·레진으로 수복합니다. 보이지 않는 곳까지 투명하게 보여드리는 것이 신뢰의 시작이라 믿기 때문입니다.

안녕하세요^^

좋은 진료를 정직하게

선한 영향력으로 더 나은 가치를

보이지 않는 곳까지 직접 확인시켜 드리는

강서구 치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억입니다.

“원장님, 진짜 충치 맞아요?”

진료실에서 정말 자주 듣는 말입니다.

스케일링이나 정기검진 받으러 가볍게 오셨는데

갑자기 “치아 사이에 충치가 있네요” 하는 말을 듣고

집에 와서 거울을 요리조리 비춰봐도

아무것도 안 보여서 당황하신 적, 한 번쯤 있으시죠?

‘아프지도 않은데 진짜 썩은 게 맞나?’

‘혹시 굳이 안 해도 되는 치료를 권하는 건 아닐까…’

솔직히 이런 생각, 누구나 한 번쯤 해보셨을 거예요.

오늘은 이렇게 겉으론 절대 안 보이고, 아프지도 않은

‘치아 사이에 숨은 충치’를

서울쏙쏙치과에서는 어떻게 찾아내고,

치료하는 중간에 어떻게 환자분께 직접 눈으로 확인시켜 드리는지

솔직하게 보여드리려 합니다.

스케일링 받으러 오셨다가, 진단 받은 치아 사이 충치

이번에 오신 분은 직장 근처라며

스케일링과 정기검진을 위해 가볍게 내원해 주신 분이었어요.

별다른 통증이나 불편한 증상은 없으셨습니다.

전체 상태를 보기 위해 파노라마를 찍어 봤는데 치아 사이에 검은 음영이 좀 눈에 들어오네요~

구강 내 사진도 한번 체크해 볼까요?

구강 내에서 사진을 봤을 때 지금 충치로 진단된 부분을 표현했는데, 이게 충치가 있는 것처럼 보이시나요?

치아와 치아가 맞닿는 ‘인접면’은 거울로도, 아무리 밝은 조명 아래서 들여다봐도 잘 보이지 않는 곳이거든요. 그래서 통증이 없으면 환자분 스스로 알아채기가 거의 불가능합니다. 충치는 기다린다고 사라지지 않고, 참는다고 멈추지도 않는데 말이죠.

눈에 안 보여도, X-ray는 거짓말을 하지 않아요

이럴 때 저희가 꼭 찍어보는 것이

바로 ‘교익(바이트윙, Bitewing) X-ray’입니다.

오른쪽 교익 사진을 한번 보실까요?

겉으로는 멀쩡해 보였던 치아 사이사이로

까맣게 충치가 진행된 부분이 보이시나요?

이 환자분의 경우 우측 작은 어금니와 큰 어금니 사이

여러 곳에서 인접면 충치가 확인되었습니다.

의사 입장에서는 사실 이 사진 한 장으로 진단이 끝납니다.

하지만 환자분 입장에서는 이 흑백 사진 한 장만 보고

‘아, 내 치아가 썩었구나’ 하고

온전히 납득하시기가 쉽지 않다는 걸 저도 잘 압니다.

아프지도 않은데, 눈에 보이지도 않는데

치료를 하자고 하면 당연히 의심이 드실 수밖에요.

그래서 치료 중간에, 숨어 있던 충치를 직접 확인시켜 드립니다

그래서 서울쏙쏙치과에서는 조금 번거롭더라도

치료하는 중간중간에 꼭 사진을 찍어 보여드립니다.

겉보기엔 멀쩡했던 치아인데,

살짝 열어보니 그 안에 이렇게 충치가 숨어 있죠?

치아 사이에 얄밉게 숨어 있던 충치가

이렇게 모습을 드러냈습니다.

이렇게 직접 눈으로 확인하셔야 환자분들도 ‘아, 정말 치료가 필요했구나’ 하고 마음을 푹 놓으실 수 있습니다. 보이지 않는 곳까지 투명하게 다 보여드리는 것. 저는 이게 바로 환자분과 제가 쌓아가는 ‘신뢰의 시작’이라 믿습니다.

이런 인접면 충치는 사실 환자분 탓이 아닌 경우가 많아요. 같은 양치를 해도 침 분비량이나 입안 세균 환경, 치아 사이가 닿는 모양에 따라 충치가 더 잘 생기는 경향이 있거든요. 그래서 한쪽에서 발견되면 반대쪽 같은 치아도 함께 살펴보는 편이 좋습니다.

깊이에 따라 세라믹 인레이로, 또 레진으로 수복했습니다

확인된 충치는 깊이에 맞춰 재료를 달리해 수복했습니다.

비교적 넓고 깊게 진행된 작은 어금니는 세라믹 인레이로,

상대적으로 범위가 작은 부위는 레진으로 메웠는데요.
이렇게 작은 인접면 충치는 바로 옆 치아를 인레이 혹은 크라운 치료를 할 때 함께 치료하면 아주 가성비 좋게 레진으로 치료를 마칠 수 있습니다!

충치를 깨끗이 제거하고 나면 와동(빈 공간)이 생기는데,

이 자리를 얼마나 반듯하고 매끄럽게 다듬느냐가

수복물의 수명을 결정합니다.

치아와 수복물이 만나는 경계(마진)가 선명하고 부드러워야

음식물도 안 끼고 잇몸도 건강하게 오래갑니다.

다듬는 정성이 결국 치아의 수명을 결정하거든요.

치료 전후, 교합면으로 직접 비교해 보세요

인레이와 레진은 음식을 씹는 면(교합면)에 들어가는 수복이라, 결과는 교합면을 봐야 제대로 확인됩니다. 위·아래 모두 치료 전과 후를 나란히 보여드릴게요.

급한 부위부터, 환자분이 원하시는 만큼

한 가지 더 말씀드리고 싶은 게 있어요.

이 환자분은 치료 계획을 안내해 드린 뒤

일부 부위는 다음에 하고 싶다고 말씀해 주셨습니다.

저희는 모든 치료를 한 번에 밀어붙이지 않았어요.

환자분의 보류 의사를 존중해, 우선 진행이 필요한 우측 부위부터 차근차근 정리했습니다. 필요한 것은 분명히 알려드리되, 결정의 속도는 환자분께 맞추는 것. 이것도 신뢰를 쌓는 한 방법이라 생각합니다.

치료를 미룰지 고민되신다면

치아 사이 충치는 통증이 없어도 안에서 조용히 진행되는 경우가 많습니다. 아래 한 가지만 기억해 주세요.

1. 아프지 않아도, 정기검진과 교익(바이트윙) 촬영으로 치아 사이를 꼭 확인하세요. 인접면 충치는 거울로는 보이지 않습니다.

치과 치료에서 가장 중요한 건,

‘내가 왜 이 치료를 받아야 하는지’

환자분께서 온전히 납득하고

고개를 끄덕이실 수 있게 해드리는 것이라 생각합니다.

충치 치료를 받으실 때

‘이 치과는 정말 꼼꼼하게 다 알려주고 보여주는구나’ 하는

따뜻한 안심을 느끼셨으면 좋겠습니다.

혹시 스케일링이나 검진을 미뤄두셨다면,

이번 기회에 치아 사이까지 한번 들여다보시길 권해 드립니다.

자주 묻는 질문

Q. 아프지도 않은데 정말 충치 치료를 해야 하나요?
A. 통증은 충치가 신경 가까이까지 진행됐을 때 주로 나타납니다. 아프지 않다는 건 아직 신경까지 가지 않았다는 뜻일 뿐, 충치가 없다는 뜻은 아닙니다. 오히려 안 아플 때가 치아를 적게 깎고 보존적으로 치료할 수 있는 시기입니다.

Q. 치아 사이 충치는 왜 거울로 안 보이나요?
A. 치아와 치아가 맞닿는 ‘인접면’은 옆 치아에 가려 빛이 닿지 않습니다. 그래서 교익(바이트윙) X-ray로 치아 사이를 투과해 봐야 정확히 확인됩니다.

Q. 충치 치료는 무조건 신경치료까지 가나요?
A. 아닙니다. 충치 깊이가 신경까지 침범하지 않았다면 레진이나 세라믹 인레이로 수복합니다. 신경치료는 치수(신경)까지 염증이 진행된 경우에 한해 고려합니다.

Q. 세라믹 인레이와 레진은 어떻게 나누나요?
A. 충치 범위가 넓고 깊으면 본을 떠서 제작하는 세라믹 인레이로, 범위가 작으면 당일에 메우는 레진으로 수복하는 것이 일반적입니다. 부위 깊이에 따라 보존적으로 선택합니다.

Q. 한쪽에 충치가 있으면 반대쪽도 확인해야 하나요?
A. 같은 식습관과 입안 환경이 양쪽에 비슷하게 작용하기 때문에, 한쪽에 인접면 충치가 있으면 반대쪽도 함께 살펴보시길 권해 드립니다.

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• 세라믹 인레이가 필요한 충치는 어떤 경우일까요
• 스케일링과 함께 챙기는 치아 사이 관리
• 대한치과보존학회 바로가기{target=”_blank” rel=”noopener”}

보이지 않는 곳까지 투명하게 보여드리는 것,

그게 저희가 환자분과 쌓아가는 신뢰의 시작입니다.

끝까지 읽어주셔서 진심으로 감사합니다.

강서구 치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억이었습니다.