수면 마취 사랑니 발치, 아프지 않게 빼는 핵심은?

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수면 마취 사랑니 발치, 아프지 않게 빼는 핵심은?
강서구 마곡 서울쏙쏙치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억입니다^^

안녕하세요^^

치과 치료하면 먼저 떠오르는 게 ‘아프다’ 혹은 ‘무섭다’입니다.

특히 사랑니는 입속 깊숙이 있고, 매복된 경우가 많아 수술 과정이 복잡하다고 알려져 더 불안감을 느끼게 하죠.

“언젠간 빼야 하는데…” “마취해도 아프지는 않을까?” 답답하게 고민만 하고 계시다면, 이번 포스팅을 통해 아프지 않게, 무섭지 않게 수면마취로 사랑니를 발치하는 방법과 과정에 대한 정보 및 예시를 통해 자세히 설명드리겠습니다.

매복 사랑니 파노라마 엑스레이 위아래 사랑니 매복 상태

매복 사랑니 파노라마 엑스레이 — 잇몸 속에 묻혀 있는 사랑니 상태

사랑니를 발치해야 하는 이유는?

1) 아픈 사랑니는 고민할 것도 없이 발치 대상입니다.

왜냐고요? 앞으로도 계속 아플 가능성이 크니까요.

2) 그럼 현재 통증이 없는 사랑니는 어떨까요?

빼지 않고 그냥 놔둬도 괜찮은 걸까요?

아쉽게도 아닙니다.

현재는 통증이 없더라도, 잇몸 속에 묻혀있는 매복 사랑니는 대부분 발치를 추천합니다.

가장 중요한 이유는 바로 앞에 위치한 두 번째 어금니(제2대구치)를 보호하기 위해서입니다.

사랑니를 적절한 시기에 제거하지 않으면, 바로 앞어금니 뒤쪽에 1) 충치가 쉽게 발생하거나 2) 잇몸뼈(치조골)가 심하게 손상될 수 있습니다.

특히 이 부위의 충치나 잇몸 질환은 치료가 어렵고 복잡하기 때문에, 통증이나 붓기 등 이상 증세가 생기면 지체 없이 발치하는 것이 최선입니다.

3) 그렇다면 정말 발치하지 않아도 되는 사랑니는 없을까요?

아쉽지만, 그런 경우는 매우 드뭅니다.

위아래 사랑니가 정상적으로 기능하고, 청결하게 관리할 수 있는 경우를 제외하면, 결국 발치할 가능성이 높으니 매도 일찍 맞는 게 좋겠죠? ^^;

수면마취(의식하 진정요법)란 무엇인가요?

수면마취는 정식 명칭으로 ‘의식하 진정요법’이라고 합니다.

쉽게 표현하자면 “자는 것도 같고, 깨어 있는 것도 같은” 그런 편안한 상태를 만들어 드리는 방법이에요.

의식하 진정요법 수면마취 느낌 설명 일러스트

의식하 진정요법(수면마취) — 너무 피곤해서 깜빡 잤는데 눈을 떠보니 이미 치료가 끝난 기분

재미있는 점은 깊이 잠든 듯한 상태지만, 누군가 이름을 크게 부르거나 몸을 강하게 흔들면 깰 수 있는 정도의 진정이기 때문에 혹시 위험하지 않을까 걱정하신다면 우선 어느 정도 안심은 해도 됩니다.

한편, 그렇다고 해도 100% 안전한 시술은 아니어서 종종 사고가 나기도 하는데요;; 보다 안전한 수면 마취를 위해서는 “치과 마취과 인정의”를 보유하고 있는 치과를 추천드립니다!

수면 마취 전 주의 사항
  1. 물은 최소 2시간, 식사는 6시간 전부터 금식 상태를 유지해 주세요^^
  2. 수면 마취 당일은 운전을 절대 하지 않아야 합니다! (보호자와 함께 오는 것이 가장 좋고, 그렇지 않으면 대중교통을 이용해 주세요)
  3. 수면 마취를 하는 날은 중요한 의사 결정이나 행사 등을 잡지 않는 것이 좋습니다
수면 사랑니 발치를 많이 시행하는 강서구 치과의 특징과 장점

1. 대표원장의 직접 정맥 라인 확보

대표원장이 직접 정맥 라인을 확보할 수 있다면, 필요할 때마다 언제든 수면마취를 진행할 수 있습니다. 대표원장이 정맥 라인을 직접 확보한다는 건, 그만큼 수면마취에 대한 풍부한 경험과 안정적인 실력을 갖추었다는 증거라고 할 수 있겠죠^^

2. 채혈 및 진통제, 수면 약물 투여

채혈을 통해 환자 본인의 혈액에서 추출한 지혈제(PRF)는 이물 반응이 없고, 사랑니 발치 후의 통증과 부기 조절, ‘건조와(Dry Socket)’라는 합병증 예방에도 매우 효과적입니다.

사랑니 발치 전 미리 진통제를 투여하면, 수술 후 통증과 붓기를 현저히 줄일 수 있습니다.

실제로 사랑니 발치를 잘하는 치과의 노하우는 바로 이 ‘사전 진통제 투여’에 있습니다^^

사랑니 발치는 난도에 따라 보통 3분에서 15분 정도 소요되며, 특히 난도가 높은 경우 20분 정도 소요될 수 있습니다^^

수면 사랑니 발치, 실제 치료 예시는?

수면 사랑니 발치 전 파노라마 엑스레이 화살표 매복 사랑니 표시

치료 전 파노라마 엑스레이 — 화살표로 매복된 사랑니 위치 표시

내원 당시의 상태를 보면, 위아래 모두 사랑니가 매복되어 있는 상태인데요.

매복 사랑니의 경우, 일반적인 사랑니보다 발치하는 난도가 높은데요, 특히나 수면 사랑니 발치의 경우, 하루에 양쪽 모든 사랑니를 발치하기 때문에, “치과의사의 숙련도”가 중요하다고 볼 수 있습니다.

수면마취 약물 정맥주사 라인 진통제 준비 사진

수면마취에 사용된 약물과 정맥주사(IV) 라인

수면마취에 사용된 약물은 사용 즉시 폐기하니 안심하셔도 좋습니다.^^

상악 우측 매복 사랑니 개별 엑스레이 초록색 원 표시
상악 우측 매복 사랑니
하악 좌측 매복 사랑니 개별 엑스레이 초록색 원 표시
하악 좌측 매복 사랑니
하악 우측 매복 사랑니 개별 엑스레이 초록색 원 표시
하악 우측 매복 사랑니

당일 수면마취 후 왼쪽 위, 양쪽 아래 매복 사랑니 발치가 마무리되었습니다.

잔존 뿌리가 없으니 치료가 잘 되었다고 볼 수 있겠죠?

수면 사랑니 발치 후 파노라마 엑스레이 3개 발치 완료

발치 후 파노라마 엑스레이 — 왼쪽 위, 양쪽 아래 사랑니 3개 발치 완료

오른쪽 위 사랑니는 왜 안 뽑았나요?

의문점이 드실 수 있는데요~ 오른쪽 위 사랑니는 매복되어 있지만 너무 깊이 매복이 되어 있어 문제를 일으키지 않고 얌전히 있는 사랑니이기 때문에 발치하지 않고 지켜보는 것이 좋습니다.

청결이 유지가 잘 되고 제2대구치에 영향을 전~혀 주지 않으니 굳이 발치할 이유가 없는 것이죠^^

수면마취 사랑니 발치 후 주의사항은?

사랑니 발치 후 식사

식사는 국소마취가 풀린 후에 하는 게 가장 안전합니다. (마취가 풀리기 전에 식사를 하면 입술이나 뺨을 깨물 수 있어요.)

입을 벌리는데 큰 문제가 없고 통증이 심하지 않다면 당일 일반적인 식사도 가능합니다.

하지만 불편감이 있다면, 당일 하루 정도는 부드럽고 유동성이 있는 음식을 드시는 것이 좋습니다.

사랑니 발치 후 음주

많이들 물어보시는데요~^^ 그 마음 아주 잘 압니다만!!

음주는 치유 중 통증을 증가시키고 회복을 지연시킵니다.

통증이 없다면 가볍게 마시는 건 괜찮지만, 통증이 남아 있다면 최소 일주일은 음주를 피해주세요.

단, 처방약과 함께 술을 마시면 평소보다 빨리 취할 수 있습니다! 음주 계획이 있으신 분은 직전에는 미리 약 복용을 중단하는 것이 좋습니다.

물론 음주가 전체적인 치료 결과에 큰 영향을 주진 않으니, 너무 부담감을 가지지 않으셔도 괜찮습니다^^

사랑니 발치 후 흡연

흡연은 사랑니 발치 후 회복에 매우 부정적인 영향을 미칩니다.

최소 일주일 정도는 흡연을 자제하거나 가능하다면 금연하시는 걸 적극 추천합니다.

흡연은 특히 ‘건조와(Dry Socket)’라는 합병증 위험을 높이기 때문인데요, 이런 경우 채혈을 통해 만든 PRF 지혈제를 사용하면 합병증 예방에 크게 도움이 됩니다.


이번 포스팅에서는 사랑니 발치를 고민 중이신 분들이 꼭 알고 계시면 좋은 정보들을 모두 정리해 보았습니다.

치과 치료에 대한 두려움은 당연하지만, 오늘 알려드린 정보를 충분히 이해하고 나면 막연히 미루는 것보다 지금 발치를 결정하는 것이 훨씬 좋은 선택이 아닐까요?

사랑니 발치 앞에서 망설이시는 분들께 오늘의 정보가 결정에 큰 도움이 되기를 바랍니다^^

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.


자주 묻는 질문 (Q&A)

Q. 수면마취(의식하 진정요법)는 전신마취와 다른 건가요?

네, 완전히 다릅니다. 전신마취는 의식이 완전히 없어지고 호흡까지 기계가 대신하지만, 의식하 진정요법은 깊이 잠든 것처럼 편안한 상태이면서도 이름을 크게 부르면 깰 수 있는 수준입니다. 해독제(플루마제닐)를 투여하면 바로 깨어날 수 있어 전신마취보다 안전한 방법입니다.

Q. 수면 사랑니 발치 시 양쪽을 한 번에 뽑을 수 있나요?

네, 수면마취의 가장 큰 장점 중 하나가 한 번에 양쪽 사랑니를 모두 발치할 수 있다는 것입니다. 환자가 편안한 상태이기 때문에 치과의사가 집중해서 빠르게 시술할 수 있어, 여러 번 방문할 필요 없이 하루에 끝낼 수 있습니다.

Q. PRF 지혈제란 무엇이고, 왜 사용하나요?

PRF(Platelet Rich Fibrin)는 환자 본인의 혈액에서 채혈하여 추출한 자가 지혈제입니다. 본인 혈액이기 때문에 이물 반응이 없고, 사랑니 발치 후 통증과 부기 조절, 건조와(Dry Socket) 예방에 매우 효과적입니다. 특히 흡연자의 경우 건조와 발생 위험이 높기 때문에 PRF 사용이 더욱 권장됩니다.

Q. 매복 사랑니도 안 뽑아도 되는 경우가 있나요?

매우 드물지만 있습니다. 사랑니가 너무 깊이 매복되어 있어 제2대구치에 전혀 영향을 주지 않고, 청결 유지가 잘 되는 경우에는 발치하지 않고 경과를 지켜볼 수 있습니다. 다만 이런 판단은 반드시 파노라마 엑스레이 등 정밀 진단을 통해 치과의사가 결정해야 합니다.

Q. 수면 사랑니 발치 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

개인차가 있지만 일반적으로 붓기와 통증은 3~7일 내에 점차 완화됩니다. 발치 당일은 부드러운 음식을 드시고, 국소마취가 풀린 후 식사하는 것이 안전합니다. 음주는 통증이 있다면 일주일 이상, 흡연은 최소 일주일 자제하시면 회복에 도움이 됩니다.

관련 연구 근거

173명의 환자를 대상으로 한 3년간 임상 연구에서 99.4%가 진정 치료를 다시 선택하겠다고 답했습니다. 44%가 사전에 치과 공포를 느꼈지만, 수면 마취로 복잡한 다중 시술도 편안하게 완료할 수 있었습니다.

— McCrea SJJ (2015), Br Dent J, 218(5):E11


좋은 진료를 정직하게 | 선한 영향력으로 더 나은 가치를
강서구 마곡 서울쏙쏙치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억이었습니다.

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