안녕하세요^^
좋은 진료를 정직하게
선한 영향력으로 더 나은 가치를

20세 미만 어금니 충치, 신경치료까지 필요했던 이유

발산역 치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억입니다.

“오른쪽 아래 어금니가 충치인 것 같아요.”

이렇게 한 군데가 걱정돼서 치과에 오시는 분들이 많습니다. 그런데 실제로 검사해보면, 아픈 치아 하나만의 문제가 아니라 어금니 여러 곳에서 각각 다른 치료가 필요한 경우가 있습니다.

이번 케이스는 20세 미만의 어린 환자분에서 오른쪽 아래 어금니 충치가 깊어져 신경치료까지 필요했던 경우입니다. 특히 10대 충치는 진행이 빠를 수 있어, 겉으로 보이는 구멍보다 안쪽 손상이 더 커져 있는 경우를 놓치지 않아야 합니다.

왜 10대 어금니 충치는 더 빨리 깊어질 수 있을까요?

10대의 충치는 어른의 충치보다 가볍게 보면 안 됩니다. 치아가 아직 오래 쓰일 나이이기도 하고, 충치가 한번 생기면 생각보다 빠르게 안쪽으로 진행하는 경우가 많기 때문입니다.

어금니 씹는 면에는 홈이 많습니다. 음식물이 잘 끼고, 칫솔이 닿았다고 느껴도 홈 안쪽까지 매번 깨끗하게 닦이지 않을 수 있습니다. 여기에 치실 관리가 부족하면 어금니 사이와 씹는 면에서 충치가 반복되기 쉽습니다.

사실은요, 어린 나이에 신경치료를 하게 되는 순간부터 치료의 목표가 달라집니다. 단순히 “아픈 것만 없애는 치료”가 아니라, 앞으로 오래 써야 할 치아를 얼마나 안정적으로 남길지까지 같이 봐야 합니다.

오른쪽 아래 어금니, 어린 나이의 치아를 신경치료 하는 건 마음 아픈 일입니다

환자분이 가장 걱정하셨던 치아는 오른쪽 아래 큰 어금니였습니다. 씹는 면 가운데 충치가 깊게 들어가 있었고, 너무 깊어 신경치료가 필요한 상황입니다. 

충치가 깊은 건 그렇다 쳐도 온도에 과도한 반응을 보였거든요. 

이런 경우 “레진으로만 막으면 안 되나요?”라고 물어보시는 분들이 많습니다. 충치가 신경에 도달했다면, 겉만 메우는 치료로는 통증과 감염 문제를 안정적으로 해결하기 어렵습니다.

한국인에게 특징적으로 나타나는 C형 근관! 

이번 #47 어금니는 상당한 난도를 보이는 치아입니다! 

그 어려운 진료를 숨 쉬듯 매일같이 진행하는 치과가 바로 서울쏙쏙치과입니다.

큰 레진으로 때운 어금니, 왜 다시 봐야 할까요?

이번 케이스에서 또 중요한 부분은 양쪽 위 어금니였습니다. 예전에 어금니의 넓은 영역을 레진으로 채워놓은 치아들이 있었고, 시간이 지나면서 이 부위를 크라운으로 바꿔 보호하는 계획을 세웠습니다.

레진은 작은 충치에는 좋은 재료입니다. 하지만 어금니의 아주 넓은 부위를 레진으로 채우면 이야기가 달라집니다. 어금니는 매일 강한 힘으로 씹는 자리라, 넓은 레진이 오래 힘을 받으면 레진 부위만 닳거나 낮아지고, 특정 부위가 깊게 물리는 상황이 생길 수 있습니다.

그 결과 치아에 힘이 불리하게 걸리면 크랙 투스, 상아질 노출, 시림, 씹을 때 찌릿한 느낌 같은 문제가 이어질 수 있습니다. 그래서 넓은 레진을 일률적으로 다시 레진으로 바꾸기보다, 남은 치아를 감싸 보호하는 크라운이 더 적절한 경우가 있습니다.

다발성 어금니 충치, 모두 같은 치료로 해결하지 않았습니다

이 환자분은 여러 어금니에 충치와 기존 수복물 문제가 함께 있었습니다. 하지만 모든 치아를 똑같이 치료하지는 않았습니다.

오른쪽 아래 어금니는 신경치료와 크라운이 필요했고, 양쪽 위 어금니의 큰 레진 부위는 크라운으로 보호했습니다. 반면 다른 어금니 충치는 범위에 맞춰 하이브리드 인레이로 수복했습니다.

치료의 핵심은 많이 하는 것이 아니라, 치아마다 필요한 만큼 다르게 하는 것입니다. 특히 20세 미만의 환자분이라면 앞으로 써야 할 시간이 길기 때문에, 지금 당장의 작은 편함보다 장기적인 치아 수명을 더 같이 봐야 합니다.

10대 어금니 충치, 오늘 집에서 딱 하나만 확인한다면?

오늘부터는 아이가 “안 아프다”고 해도 어금니 씹는 면을 한 번 더 봐주세요. 검게 보이는 홈, 음식물이 자주 끼는 자리, 예전에 레진으로 크게 때운 어금니가 있다면 정기검진 때 꼭 말씀해주시는 것이 좋습니다.

1. 어금니 씹는 면의 검은 홈을 확인합니다.
2. 어금니 사이 음식물이 자주 끼는지 봅니다.
3. 넓은 레진이 있는 어금니는 교합과 균열 여부를 정기적으로 확인합니다.

충치는 작을 때 발견할수록 치아를 덜 건드립니다. 특히 10대 어금니는 진행 속도가 빠를 수 있으니, 의심되는 홈이 보이면 미루지 말고 확인받으시는 것이 좋습니다.