오래된 금니의 교체 기준! 골드크라운을 지르코니아로 바꾸려 열었더니 — 잇몸 아래까지 숨어 있던 충치 | 마곡·강서구 치과

Quick Answer

오래된 크라운이라고 무조건 교체할 필요는 없습니다. 다만 교체를 결정했다면 그 시간은 보철 속 상태를 점검할 수 있는 드문 기회예요. 이번 케이스는 골드크라운을 지르코니아로 바꾸는 과정에서 예상보다 큰 충치를 발견해, 피가 나지 않게 충치만 깔끔히 제거하고 단단한 레진 코어를 쌓은 뒤 다시 씌운 기록입니다.

“오른쪽 위 금니가 자꾸 신경 쓰여요”

30대 여성 환자분이 오셨습니다.

“오른쪽 위 골드크라운이 신경 쓰여서 지르코니아로 바꾸고 싶어요.”

웃을 때 보이는 금색이 마음에 걸리셨던 거죠. 요즘 이런 이유로 오시는 분들이 정말 많아요^^ 그런데 결론부터 말씀드리면, 이 교체 결정이 생각지 못한 충치를 잡아내는 계기가 됐습니다.

골드크라운, 꼭 바꿔야 할까요?

먼저 분명히 말씀드리면 — 오래된 보철물이라고 무조건 교체가 필요한 건 아닙니다. 멀쩡하게 제 역할을 하고 있는 크라운을 불필요하게 제거하면 오히려 치아에 해가 될 수 있어요.

다만 이런 경우라면 교체를 고려해볼 수 있습니다.

이런 분은 크라운 점검을 받아보세요

• 크라운을 한 지 10년이 넘었다
• 크라운 주변에 음식물이 자꾸 낀다
• 잇몸이 붓거나 피가 나고, 입냄새가 신경 쓰인다
• 웃을 때 보이는 금색이 마음에 걸린다

크라운을 열어보니 — 잇몸 아래까지 내려간 충치

골드크라운을 제거하는 순간, 예상과 다른 장면이 나왔습니다.

크라운 아래 충치는 겉에서 보이지 않습니다. 금속 크라운은 X-ray에서도 속이 잘 비치지 않아서, 열어보기 전까지는 정확한 상태를 알기 어려워요. 환자분도 많이 놀라셨습니다. 겉으로는 멀쩡했고 아프지도 않았으니까요. 충치는 이렇게 숨바꼭질을 잘합니다. 통증이 없다고 안심할 수 없는 이유예요.

문제는 충치가 잇몸 아래(치은연하)까지 진행되어 있었다는 점이었습니다. 생각보다 내부 충치가 많이 큰 모습이죠. 피가 나지 않게 충치만 깔끔하게 제거한 뒤, 단단하게 레진 코어를 쌓아 올리고 그 위에 크라운을 위한 치아 삭제를 진행했습니다.

좋은 보철물의 가장 중요한 요건은 화려함이 아니라 경계의 정밀함과 인접치와의 긴밀함입니다. 예쁘게 본뜨고 예쁘게 만들어 넣어드려야 음식물 끼임 없이 오래 쓸 수 있거든요. 임시치아를 붙여드리고, 기공소와 형태·색을 맞춰 제작에 들어갔습니다.

일주일 뒤 — 지르코니아 크라운 세팅

일주일 뒤 지르코니아 크라운을 시적하고, 교합(맞물림)을 꼼꼼히 조정한 뒤 영구 접착했습니다.

비용과 마무리

지르코니아 크라운은 한국에서는 보통 치아당 40~60만 원 선에서 진행하실 수 있습니다!

오래된 크라운 교체를 고민 중이시라면, 딱 한 가지만 기억해 주세요 — 크라운 속 충치는 겉에서 보이지 않습니다. 10년 넘은 크라운이 있다면 정기검진 때 보철 주변 점검을 한 번 받아보시길 권해드립니다.

자주 묻는 질문

Q. 오래된 골드크라운은 무조건 교체해야 하나요?
A. 아닙니다. 경계가 긴밀하고 문제가 없다면 그대로 쓰시는 게 좋습니다. 교체는 충치·틈·잇몸 문제가 확인될 때 결정합니다.

Q. 크라운 속 충치는 왜 모르고 지나가나요?
A. 금속 크라운은 X-ray에서 속이 잘 비치지 않고, 신경치료된 치아는 통증도 없는 경우가 많아 늦게 발견되기 쉽습니다.

Q. 지르코니아로 바꾸면 얼마나 쓰나요?
A. 관리 상태에 따라 다르지만, 경계가 정밀하게 제작되고 정기검진으로 관리하면 오래 사용하실 수 있습니다.

Q. 치아가 시린데 충치가 없다면 원인이 뭔가요?
A. 이갈이·강한 교합력·치경부 마모·잇몸 퇴축 등 다양합니다. 원인 검사 후 그에 맞는 치료를 선택하는 것이 중요합니다.

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마무리

어떠신가요? 금색 크라운이 신경 쓰여 시작한 치료가, 잇몸 아래 숨어 있던 충치까지 잡아낸 기회가 됐습니다^^ 보철물 아래가 궁금하신 분, 크라운 한 지 10년이 넘으신 분이라면 — 다음 정기검진 때 보철 주변 점검부터 받아보세요.

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