서울쏙쏙치과 임상 기록

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찬물에 시리고 손톱에 걸리는 치아 목 패임 — 치경부 마모증, 레진으로 이렇게 치료합니다 | 마곡·강서구 치과
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마곡 치과 쏙쏙 치과의사 박상억입니다.

찬물에 시리고 손톱에 걸리는 치아 목 패임 — 치경부 마모증, 레진으로 이렇게 치료합니다 | 마곡·강서구 치과

Quick Answer

치아와 잇몸 경계(치경부)가 V자로 패이는 치경부 마모증 — 옆으로 박박 닦는 칫솔질과 이악물기 같은 교합 부담이 주원인입니다. 패인 부위는 저절로 차오르지 않아 레진으로 메워 시린 증상과 진행을 막습니다. 레진은 술자 손에 따라 결과 차이가 큰 치료라, 치료 전후 사진을 직접 보여주는 치과를 고르세요.

안녕하세요^^
좋은 진료를 정직하게, 선한 영향력으로 더 나은 가치를.
강서구 치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억입니다.

“평소엔 괜찮은데, 차가운 물만 마시면 이가 찌릿하게 시려요.”

아마 오늘 이야기는 정말 많은 분들이 공감하실 거예요. 한 여성 환자분이 어금니 불편감으로 내원하셨는데, 검진해 보니 잇몸 경계 쪽 치아 목 부분이 패여 있었습니다. 위쪽 작은어금니 두 개(#14·#15)와 아래쪽 작은어금니(#35), 모두 세 개의 치아였어요.

상악 작은어금니 치경부 패임 치료 전 — *위 작은어금니의 잇몸 경계 부위. 치아 목이 살짝 패여 있는 게 보이시나요?*

반대측 작은어금니 치경부 패임 치료 전 — *반대쪽 아래 작은어금니에도 같은 패임이 진행 중이었습니다*

치경부 마모증 — 치아 목이 패이는 병

치아와 잇몸이 만나는 경계를 치경부라고 합니다. 이 부위는 단단한 법랑질이 가장 얇아지는 곳이라, 치아에서 제일 약한 지점이에요. 여기가 V자 모양으로 패여 들어가는 것이 치경부 마모증입니다.

손톱으로 치아 목 부분을 긁어봤을 때 턱 걸리는 느낌이 있거나, 찬물·찬바람에 유독 시리다면 의심해 보셔야 해요. 패임이 깊어지면 상아질 속 신경 가지가 자극에 그대로 노출되거든요.

왜 생길까요? — 범인은 대부분 둘입니다

첫째, 옆으로 박박 닦는 칫솔질. 좌우로 세게 문지르는 횡마 습관은 가장 흔한 원인입니다. 열심히 닦는 분일수록 잘 생긴다는 게 이 병의 얄궂은 점이에요. “저는 양치 열심히 하는데 왜 이가 패이나요?” 하고 속상해하시는 분들이 정말 많습니다. 열심히가 문제가 아니라 방향이 문제거든요.

둘째, 이악물기·이갈이 같은 교합 부담. 치아에 강한 힘이 반복되면 치아가 휘면서 가장 약한 목 부분에 응력이 모여 미세하게 부서집니다. 그래서 패임은 한 개보다 여러 치아에 동시에 나타나는 경우가 많아요. 이분도 세 치아에 같이 진행되고 있었죠.

어떻게 치료할까요?

패인 치아는 저절로 다시 차오르지 않습니다. 그래서 기준은 단순해요.

1. 패임이 얕고 증상이 없으면 — 칫솔질 교정과 정기 관찰
2. 패임이 뚜렷하거나 시리면 — 레진으로 메워서 노출된 부위를 보호

이분은 세 치아 모두 충전이 필요한 단계였습니다. 패인 면을 다듬고, 산처리(etching)와 접착(bonding) 후 치아 색에 맞춘 레진을 채워 광중합으로 굳히고, 표면을 매끈하게 연마했어요. 마모 부위에 오래 버티는 재료 선택이 중요한데, 보험이 되는 GI(글래스아이오노머)와 비보험 레진의 차이가 궁금하시면 진료실에서 패임 상태를 보며 같이 정해드립니다.

치아가 시리던 잇몸 경계가 정리되니, 찬물 시림부터 달라집니다.

치경부 레진 치료 후 클로즈업 — *치경부 클로즈업. 패였던 경계가 치아 색 그대로 매끈하게 이어졌습니다. 치료 당일 촬영한 사진이라 약간의 피가 보입니다.*

반대측 치료 후 측방 — *치료한 지 1주 정도 지나면 잇몸도 완전히 치유가 되어 자연스러운 모습이 됩니다*

레진은 ‘같은 재료, 다른 결과’의 치료입니다

치경부 레진은 보기보다 예민한 치료예요. 침과 습기가 닿으면 접착력이 뚝 떨어지는데 치경부는 잇몸 바로 옆이라 방습이 까다롭고, 잇몸 라인을 따라 자연스럽게 채우는 손기술에 따라 결과가 크게 갈립니다. 어떤 레진은 몇 달 만에 떨어지고, 어떤 레진은 티도 안 나게 몇 년을 갑니다.

그래서 제가 늘 드리는 말씀이 있어요. 레진 치료는 치료 전과 후 사진을 직접 보여주는 치과를 고르세요. 결과를 사진으로 남기고 보여드릴 수 있다는 건, 그만큼 마무리에 자신이 있다는 뜻이거든요. 저희가 같은 재료라도 술자에 따라 결과가 달라지는 이유를 따로 정리해 둔 것도 그 때문입니다.

이분은 잇몸 상태도 좋지 않아 치석제거와 잇몸치료(치주소파술)를 좌우로 나눠 함께 진행했고, 잇몸이 아무는 동안 기다렸다가 레진을 마무리했습니다. 치료 순서를 환자 상태에 맞추는 것도 결과의 일부예요.

패임 예방, 오늘부터 이것 하나만

칫솔을 옆으로 박박 문지르지 마세요. 잇몸에서 치아 방향으로 쓸어내리듯 닦는 것(회전법), 이것 하나만 바꿔도 치경부 마모의 가장 큰 원인이 사라집니다. 이미 시린 부위가 있다면 더 패이기 전에 검진을 받아보세요.

자주 받는 질문

Q. 치경부 마모증을 방치하면 어떻게 되나요?
패임이 상아질을 지나 신경 가까이까지 진행되면 시림이 심해지고, 심한 경우 신경치료까지 갈 수 있어요. 패임이 깊어질수록 치아 목이 가늘어져 부러질 위험도 커집니다. 얕을 때 메우는 게 가장 간단하고 저렴합니다.

Q. 레진으로 메우면 얼마나 가나요?
부위 특성상 칫솔질 습관과 교합 부담이 그대로면 탈락이나 변색이 빨라질 수 있어요. 원인 습관을 같이 교정하는 게 수명을 늘리는 핵심이고, 정기검진에서 상태를 점검해 필요하면 보수합니다.

Q. 보험 되는 재료(GI)와 레진 중 뭐가 좋나요?
GI는 보험이 적용돼 부담이 적고, 레진은 색·강도·광택이 우수해 심미와 내구성에서 유리합니다. 패임 위치와 깊이, 시림 정도에 따라 적합한 재료가 달라서 상태를 보고 같이 결정하는 게 맞아요.

Q. 시린 이가 다 치경부 마모증인가요?
아닙니다. 충치, 금 간 치아, 잇몸 퇴축 등도 시림을 일으켜요. 원인에 따라 치료가 완전히 달라지니, 시림이 반복되면 정확한 진단부터 받아보세요.

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어떠신가요? 패여 있던 세 치아의 목 부분이 티 나지 않게 메워졌습니다. 오늘 양치부터 옆으로 문지르는 습관 하나만 바꿔보세요. 그리고 찬물에 시린 치아가 있다면, 깊어지기 전에 검진 예약을 잡아보시길 권합니다.

걱정은 “쏙” 뽑고 편안함을 “쏙” 심어드리겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다. 또 봐요~
강서구 치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억이었습니다.