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사랑니부터 신경치료, 잇몸치료까지 모두 수면으로 가능할까?
강서구 마곡 서울쏙쏙치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억입니다^^
🔍 핵심 요약
사랑니부터 신경치료, 잇몸치료까지 모두 수면으로 가능할까?
아래에서 진단 기준 · 치료 과정 · 서울쏙쏙치과의 접근 방식을 확인하실 수 있습니다.
이런 분들께 추천합니다
- 사랑니 발치 미루고 계신 분
- 매복 사랑니로 여러 개 동시 발치 고민하시는 분
- 수면 옵션을 통한 편안한 치료를 원하시는 분
안녕하세요^^
“사랑니, 신경치료, 잇몸치료… 해야 할 게 한두 가지가 아닌데 치과 자체가 겁이 나셨죠?” 치료 목록이 길어질수록 치과 문턱이 더 높아지는 게 사실이에요. 하지만 수면 마취를 활용하면 여러 치료를 한 번에 편안하게 받으실 수 있습니다^^
오늘은 수면 마취를 통해 시행할 수 있는 다양한 진료들에 대해 소개해 보는 시간을 가져보겠습니다!
사랑니 발치, 잇몸치료, 신경치료, 크라운 치료 등 모든 진료가 수면 마취를 통해 가능한데요.
한편, 진단 내용이 복잡하고 많은 경우 내원 횟수를 무한정 늘려가며 조금씩 치료를 하면 치료가 원만하게 진행된다 하더라도 환자분께서 느끼는 불편함이 커지는 것은 물론 스케줄이 안 맞아 치료가 중간에 중단되는 경우도 생길 수 있습니다.
그래서 한 번 내원을 통해 주어진 시간 안에 여러 진료를 문제없이 깔끔하게 해결하는 것이 치과의사의 실력이라고 볼 수 있는데요!
오늘 마곡 치과의 그 이야기를 해보려 합니다!
수면으로만 치료 원해요 — 종합 진단
치아 신경은 단단한 조직에 둘러싸여 있어 염증이 생겨도 부을 수가 없어요. 안에서 압력이 쌓이고, 결국 혈관이 막혀 스스로 죽습니다. 그래서 신경치료가 필요한 겁니다.
“사랑니를 빼는 이유는 딱 하나예요 — 앞에 있는 치아를 아끼기 위해서입니다.”
— 서울쏙쏙치과 박상억 원장의 진료 철학
치과 진료의 통증·공포·긴장은 모두 교감신경을 활성화시켜 혈압을 크게 올립니다.
그래서 혈압이 걱정되시거나 심장 부담이 우려되는 분들께는 오히려 수면치료가 몸의 긴장을 덜어드리는 선택이 될 수 있습니다.
어린 시절 치과에 대한 트라우마로 인해 모든 치과 치료를 수면 마취를 통해서만 진행해야 하는 경우인데요.
파노라마 X-ray — 다수 문제 부위가 표시된 종합 진단
구내 정면 — 심한 치석과 잇몸 염증 확인
- 깊은 충치로 인한 신경치료 및 크라운 — 1개
- 사이 충치로 인한 인레이 — 3개
- 잇몸 하방 치석 제거를 위한 잇몸 치료 — 좌/우 각 1회, 총 2회
- 사랑니 발치 — 4개
- 신경치료는 3~4회 + 크라운 치료를 위해 2회 내원
- 인레이는 본뜨고 붙이고 2회 내원
- 잇몸 치료 좌/우 2회 내원
- 사랑니 발치 양쪽 2회~4회 내원
수면 마취를 통해 최대한 내원 횟수를 줄여 봅니다!
수면 마취 1회차 — 왼쪽 치료
왼쪽에 치료가 필요한 항목들을 수면 마취를 통해 시행하는데요.
- 원데이 신경치료 및 크라운
- 사랑니 2개 발치
- 인레이 2개 본뜨기
- 왼쪽 잇몸치료
신경치료는 하루에 끝내 보도록 하겠습니다^^
수면 마취를 통해 진료를 하면 환자분께서 잠들어 있는 상태에서 치료를 하기 때문에 가급적이면 치료 중간중간 내용을 기록으로 남기며 치료합니다. (신뢰의 아이콘!!!)
충치 확인 및 제거
사이 충치 확대 — 상당히 진행된 탈회 확인
사이 충치는 육안으로 잘 보이지 않으나 치료 도중에는 확인이 됩니다. 상당히 진행된 사이 충치를 확인할 수 있습니다.
원데이 신경치료
신경치료 기록 X-ray — 하루에 끝냅니다
신경치료도 하루에 끝냅니다!
신경치료 후 사진을 확인하였을 때 모든 신경관이 가득 찬 것 같은 느낌이면 잘 된 신경치료로 볼 수 있습니다. 일부만 나온 X-ray 사진이지만 하나의 신경관이 잘 채워진 모습입니다^^
당일 크라운 치료를 위한 치아 삭제도 진행합니다.
사랑니 발치
사랑니도 예쁘게 발치되었네요!
수면 약물 관리
수면 치료에 사용한 약물
수면 치료 사용한 약물은 바로 폐기합니다^^ 수면 마취 후에는 해독제(플루마제닐)을 투여하여 안전하게 깨어나실 수 있도록 합니다.
수면 마취 2회차 — 오른쪽 치료
왼쪽에 사랑니 잘 아물고 있는지 확인 후 크라운 1개 세팅, 인레이 2개 세팅은 비수면 상태에서 진행한 후, 오른쪽에 치료가 필요한 항목을 수면 마취를 통해 진행합니다.
- 오른쪽 잇몸치료
- 오른쪽 사랑니 2개 발치
- 인레이 2개
충치 제거 과정 기록
치아 사이 충치 모습을 기록으로 남겨두고,
인접면 레진 수복
인접면 작은 충치 확인
사이 충치 치아의 인접면에도 작은 충치가 있다면 간단하게 레진으로 치료하면 됩니다. (시간이 지나면 인레이나 크라운 치료를 해야 하는데 이때 치료를 하면 레진으로 마무리할 수 있습니다^^)
레진으로 인접면 수복 완료
사랑니 발치 및 약물 관리
오른쪽 사랑니 2개도 예쁘게 발치 완료
사랑니 2개도 예쁘게 발치되었네요^^
수면 약물은 바로 폐기합니다
수면 약물은 바로 폐기합니다^^
수면 마취 후 중간에 촬영해 본 사진
수면 마취 후 중간에 촬영해 본 사진입니다^^
치료가 종료되었는데? — 앞니 추가 요청
오른쪽 치료까지 완료 — 그런데 앞니를 치료하고 싶으시다고?
이제 오른쪽 치료까지 완료되어 2번의 수면으로 신경치료 및 크라운 1개, 사랑니 4개 발치, 전체 잇몸치료(좌/우), 인레이 4개를 편안하게 마쳤습니다!^^
그런데 갑자기 앞니를 치료하고 싶으시다고 합니다.
보철로 앞니를 해결하기 위해서는 치아 삭제량을 고려하여 신경치료를 한 후 크라운으로 제작하기로 합니다. 2개의 치아 신경치료 및 크라운 제작을 해야 하는데 수면으로 진행하려 합니다.
어떻게요? 한 번에!^^
수면 마취 3~4회차 — 앞니 신경치료 및 크라운
3회차: 윗앞니 2개 신경치료 및 크라운
2개 앞니 신경치료 및 크라운을 진행합니다.
신경치료 중 필요한 사진들을 촬영합니다
신경치료 중 필요한 사진들을 촬영합니다.
신경관 뿌리 끝까지 재료가 가득 채워진 모습
신경관 뿌리 끝까지 재료가 가득 채워진 것 같으면 잘 된 신경치료입니다!^^
수면 약물은 폐기합니다
수면 약물은 폐기합니다^^ 앞니는 어떻게 되었을까요?
예쁘게 잘 제작된 것 같나요? (파란색 화살표)
그런데 말입니다.. 아래 앞니 하나가 또 삐뚤삐뚤하여 교체하고 싶다고 하시네요. (사진상에 동그라미 표시)
4회차: 아래 앞니 신경치료 및 크라운
아래 앞니 하나를 원데이 신경치료 후 크라운 제작을 합니다.
신경치료 중 뿌리 끝까지 접근하였는지 확인을 위해 사진촬영
신경치료 중 뿌리 끝까지 접근하였는지 확인을 위해 사진촬영을 합니다.
역시나 사용한 약물은 바로 폐기
역시나 사용한 약물은 바로 폐기합니다. 크라운은 어떻게 제작되었을까요?
예쁘게 잘 만들어진 것 같나요?^^
최종 결과 — 총 5회 수면 마취 치료 완료
그 외 1회 수면 마취를 통해 인레이 1개 추가와 신경치료 및 크라운 1개를 시행하여,
최종 파노라마 — 총 5회 수면 마취하에 치료 완료
- 사랑니 4개 발치
- 신경치료 & 크라운 5개
- 인레이 3개
- 전체 잇몸치료
그 어떤 치료도 수면으로만 시행할 수밖에 없는 상황에서 저렇게 많은 치료를 5회의 수면 마취로 치료를 잘 마칠 수 있었습니다. (중간에 환자의 요청으로 진단이 추가되지 않았다면 3~4회 정도 안에서 치료하지 않았을까 합니다^^)
이렇게 다양한 종류의 치료를 최소한의 내원으로 예정대로 잘 마치는 것 자체가 사실 생각만큼 쉽지 않습니다.
어떤 난관들이 있었던 걸까요?
많은 수의 치료를 잘 하기 위한 난관
1개의 치료의 성공률이 90%라면 이것을 10번 할 때 모두 성공할 확률은 35%로 떨어지게 됩니다. 여러 개 치아를 모두 잘 성공하기 위해서는 하나의 치료에 대해서 치료 성공 확률이 매우 높아야 하는 것을 알 수 있습니다. (특히 원데이 신경치료에서)
제한된 시간 안에 여러 치료를 동시에 시행하기 위해서는 모든 진료에 매우 능숙해야 합니다. 수면 마취는 시간이 길어질수록 환자분께서 깰 확률도 높아지거든요.
앞니의 크라운 치료는 치과 의사에게 상당한 부담입니다. 신경치료를 완벽하게 해내야 하고 치아를 예쁘게 잘 다듬어야 하며 기공소에서도 잘 만들어와줘야지만 한 번에 만족스러운 치료를 할 수 있습니다.
오늘은 수면 마취를 통해 다양한 진료를 최대한 적은 내원 횟수로 잘 마무리하는 내용을 다뤄보았습니다.
대부분의 치과 치료는 수면 마취가 가능하며 수면 마취를 통해 치료를 시행하면 한 번에 많은 치료를 동시에 진행하게 되는데요. 이를 잘 수행하기 위해서는 사실 치과의사의 역량도 매우 중요해지는 것을 알 수 있었습니다.
오늘 포스팅이 치료할 게 많아 수면 마취를 고려하는 분들께 큰 도움이 되었으면 좋겠습니다^^
또 만나요~
자주 묻는 질문 (Q&A)
Q. 수면 치과에서 한 번에 여러 치료를 동시에 할 수 있나요?
네, 가능합니다. 수면 마취 상태에서는 환자분이 편안하게 잠들어 계시기 때문에 사랑니 발치, 신경치료, 인레이, 잇몸치료 등 다양한 치료를 한 번에 진행할 수 있습니다. 다만, 한 번에 많은 치료를 성공적으로 수행하려면 치과의사의 높은 숙련도와 정확한 치료 계획이 필수적입니다. 서울쏙쏙치과에서는 체계적인 계획 하에 수면 종합 치료를 진행하고 있습니다.
Q. 치과 공포증이 심해 모든 치료를 수면으로만 받을 수 있나요?
네, 대부분의 치과 치료는 수면 마취로 진행 가능합니다. 어린 시절 트라우마나 치과 공포증이 심한 분들은 모든 치료를 수면 마취하에 받으실 수 있습니다. 수면 마취 후에는 해독제(플루마제닐)을 투여하여 안전하게 회복할 수 있으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.
Q. 수면 마취로 치료하면 내원 횟수를 얼마나 줄일 수 있나요?
이 환자의 경우 일반적으로 10회 이상 내원이 필요한 치료량이었지만, 수면 마취를 통해 총 5회의 내원으로 모든 치료를 마칠 수 있었습니다. 환자 상태에 따라 다르지만, 수면 마취를 활용하면 내원 횟수를 절반 이하로 줄이는 것이 가능합니다.
Q. 수면 마취 중 신경치료를 하루에 끝낼 수 있는 이유는?
일반적으로 신경치료는 3~4회에 걸쳐 나누어 진행하지만, 원데이 신경치료는 한 번의 수면 마취 중 모든 과정을 완료합니다. 이를 위해서는 신경관을 정확히 찾아 충분히 넓히고 소독한 뒤 가득 채우는 전 과정을 빠르고 정확하게 수행할 수 있는 높은 숙련도가 요구됩니다.
Q. 수면 마취 약물은 안전한가요?
수면 마취에 사용되는 약물은 안전성이 입증된 의약품으로, 시술 후 사용한 약물은 즉시 폐기 처리합니다. 또한 수면 마취 후에는 해독제(플루마제닐)를 투여하여 빠르고 안전하게 깨어나실 수 있습니다. 서울쏙쏙치과에서는 모든 수면 치료 과정을 기록으로 남기며 투명하게 관리하고 있습니다.
9개 치과 센터에서 1,037건의 진정 치료를 분석한 연구에서 치료 완료율 92%, 부작용 발생률 2.6%로 확인되었습니다. 의식하 진정(수면 마취)은 다양한 임상 환경에서 안전하고 예측 가능한 시술임이 입증되었습니다.
— Muthukrishnan A et al. (2013), Br Dent J, 215:E13
좋은 진료를 정직하게 | 선한 영향력으로 더 나은 가치를
강서구 마곡 서울쏙쏙치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억이었습니다.
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