갑상선 기능이 항진된 분도 안전하게 — 어금니 크라운·잇몸 치료 이야기 (강서구 마곡 치과)

Quick Answer

갑상선기능항진증이나 약물 알러지가 있어도, 질환이 잘 조절되고 있다면 치과 치료를 안전하게 받으실 수 있습니다. 다만 마취제 선택·진통제 처방·스트레스 관리에서 한 단계 더 신중한 준비가 필요해요. 갑상선 기능이 항진된 한 분의 어금니 크라운과 잇몸 치료를 어떻게 진행했는지 보여드릴게요.

“원장님, 제가 갑상선이 안 좋은데… 치과 치료받아도 괜찮을까요?”

진료실에서 생각보다 자주 듣는 걱정입니다. 갑상선 질환이나 약물 알러지가 있으신 분들은 “혹시 나는 치과 치료를 못 받는 거 아닐까” 하고 미루시는 경우가 많은데요. 결론부터 말씀드리면, 질환이 잘 조절되고 있다면 치과 치료는 충분히 안전하게 받으실 수 있습니다. 다만 몇 가지를 더 신중하게 챙겨야 해요. 오늘은 갑상선 기능이 항진된 한 분의 어금니 치료 과정을 통해, 전신질환이 있을 때 치과에서 무엇을 살피는지 이야기해 볼게요^^

갑상선 기능이 항진되면, 치과 치료가 왜 달라질까요?

갑상선 호르몬이 과하게 나오면 몸 전체가 늘 ‘긴장 모드’가 됩니다. 심장이 빨리 뛰고, 작은 자극에도 혈압과 맥박이 크게 출렁이죠. 그래서 치과 치료에서 두 가지를 특히 조심합니다.

1. 먼저 마취제입니다. 치과 마취제에는 마취가 오래 가도록 ‘에피네프린’이라는 혈관 수축 성분이 들어 있는 경우가 많은데요. 이 성분이 갑상선이 항진된 분께는 심장을 더 두근거리게 만들 수 있습니다. 그래서 양을 최소한으로 줄이거나, 필요하면 에피네프린이 들어 있지 않은 마취제를 선택합니다.

2. 또 하나는 스트레스예요. 치료에 대한 긴장이 심하면 갑상선이 항진된 분께는 몸에 무리가 갈 수 있습니다. 그래서 최대한 아프지 않게, 차분하게 — 무통 마취와 편안한 진행이 평소보다 더 중요해집니다.

어디에 문제가 있었을까요? — 초진에서 확인한 것들

입안 전체를 꼼꼼히 살폈습니다. 아래 큰 어금니 한 곳에 충치가 잇몸 아래까지 깊게 내려가 있었고, 전체적으로 잇몸에도 치석과 염증이 있는 상태였어요.

너무 자주 탈락하는 크라운은 이미 내면과 크라운이 잘 적합되지 않는 상태로 내부에 충치가 진행되어 있을 가능성이 높습니다. 새로 제작하여 딱 맞는 크라운을 만드는 것이 좋습니다! 

깊은 충치는 잇몸 정리부터 — 어금니 크라운

그래서 이 어금니는 잇몸을 살짝 다듬어 충치를 끝까지 제거한 뒤, 본을 떠서 단단한 지르코니아 크라운을 제작해 씌웠습니다. 색도 옆 치아와 어울리게 맞췄고요. 이 모든 과정에서 마취는 앞서 말씀드린 대로 양을 신중히 조절해 진행했습니다.

치료 후, 어금니도 잇몸도 안정되게

약물 알러지가 있을 땐, 진통제도 골라서

이 분은 소염진통제(NSAIDs) 알러지도 있으셨는데요. 치과 치료 후엔 보통 소염진통제를 쓰지만, 알러지가 있으면 아세트아미노펜 계열(타이레놀 등) 같은 안전한 약으로 대체합니다. 통증이 심한 경우엔 다른 복합 진통제를 고려하되, 부작용을 미리 설명드리고요. 이렇게 약 하나까지 환자분의 몸 상태에 맞춰 고르는 게 중요합니다.

회복과 관리, 이렇게 해주세요

1. 전신질환이 있다면, 치과 첫 방문 때 복용 중인 약과 질환을 꼭 알려주세요. 마취제·진통제 선택이 달라집니다.
2. 잇몸 치료를 받은 뒤에는 부드러운 칫솔질과 치실로 치석이 다시 쌓이지 않게 관리해주세요.
3. 크라운을 씌운 어금니도 그 경계와 잇몸엔 문제가 생길 수 있으니 정기검진으로 확인하세요.

자주 받는 질문

Q. 갑상선 질환이 있는데 치과 치료, 받아도 되나요?
약을 드시며 갑상선 기능이 안정적으로 조절되고 있다면 일반적인 치과 치료는 충분히 가능합니다. 다만 증상이 잘 조절되지 않는 상태라면, 급한 처치를 제외하고는 내과 선생님과 상의한 뒤 진행하는 것이 안전합니다.

Q. 치과 마취가 심장에 무리가 되진 않을까요?
갑상선이 항진된 분께는 마취제 속 혈관 수축 성분(에피네프린)의 양을 신중히 조절하거나, 그 성분이 없는 마취제를 선택합니다. 미리 알려주시면 그에 맞춰 준비합니다.

Q. 소염진통제 알러지가 있는데, 치료 후 아프면 어떡하죠?
아세트아미노펜 계열처럼 알러지 걱정이 적은 약으로 대체해 드립니다. 통증이 심하면 다른 복합 진통제도 고려할 수 있으니, 알러지가 있는 약을 정확히 알려주세요.

Q. 깊은 충치인데, 꼭 잇몸까지 건드려야 하나요?
충치가 잇몸 선 아래로 내려가 있으면 그 부분을 정리해야 보철물이 잇몸과 잘 맞물려 오래갑니다. 충치만 덮고 끝내면 경계에서 다시 문제가 생기기 쉽습니다.

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전신질환이 있다고 해서 치과 치료를 미루실 필요는 없습니다. 중요한 건 ‘내 몸 상태를 정확히 아는 치과’에서, 마취제 하나 진통제 하나까지 맞춰 신중하게 진행하는 것이에요. 이번 어금니 크라운과 잇몸 치료도 그렇게 잘 마무리됐습니다^^ 갑상선 질환이나 약물 알러지가 있으시다면, 망설이지 마시고 편하게 알려주세요. 그에 맞춰 더 안전한 길로 안내해 드리겠습니다.

읽어주셔서 감사합니다.
또 봬요~
좋은 진료를 정직하게,
선한 영향력으로 더 나은 가치를
강서구 마곡 치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억이었습니다.