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치아균열증후군(CTS), 씹을 때 찌릿하면 의심해야 할 증상과 치료법
마곡나루 치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억입니다 🙂
🔍 핵심 요약
치아균열증후군(CTS), 씹을 때 찌릿하면 의심해야 할 증상과 치료법
아래에서 진단 기준 · 치료 과정 · 서울쏙쏙치과의 접근 방식을 확인하실 수 있습니다.
이런 분들께 추천합니다
- 씹을 때 찌릿한 통증이 있으신 분
- 금이 간 치아를 살릴 수 있는지 궁금하신 분
- 크랙투스 진단 후 치료 방향을 고민중이신 분
안녕하세요^^
“씹을 때마다 찌릿한 통증, 치아가 부러지는 건 아닐까 불안하셨죠?” 날카로운 통증이 반복되면 점점 무서워지고, 병원 가기도 두렵고… 그 마음 잘 압니다. 오늘은 치아균열증후군의 원인과 치료 방법을 실제 증례로 설명해 드릴게요^^
치아의 일정한 부위가 씹을 때 찌릿하다? 심지어 차거나 뜨거운 음식에 예민하다? 그렇다면 치아균열증후군(Cracked Tooth Syndrome)을 의심해 볼 수 있는데요.
이번 포스팅에서는 치아균열증후군의 원인과 치료하는 방법에 대해 실제 2가지 증례를 통해 설명드리겠습니다 🙂
치아균열증후군(Cracked Tooth Syndrome)이란?
💡 치아는 돌과 비슷합니다. 아주 단단하지만, 한 번 금이 가면 자연스럽게 회복되지 않고 시간이 갈수록 벌어집니다.
치아균열증후군은 말 그대로 치아에 금이 가거나 미세한 균열이 생긴 상태를 말합니다.
눈에 잘 보이지 않을 정도로 아주 작고 얇은 금이 대부분이며, 이 균열이 치아 내부 깊숙이 퍼질 경우 신경 손상, 치아 파절로 이어질 수 있습니다.
- 일정한 부위가 씹을 때만 아프다
- 차거나 뜨거운 음식에 예민하다
- X-ray에는 잘 안 보인다
- 통증이 있다가 사라지기도 한다
특히 X-ray 상으로는 뚜렷한 이상 소견이 잘 드러나지 않기 때문에, 육안 관찰과 씹을 때 통증, 찬 것/뜨거운 것에 대한 증상 등을 통해 확인하는 것이 더욱 정확합니다.
치아균열증후군이 생기는 원인은?
너무 당연한 소리지만, 치아에 힘이 계속 가해져 생기는 증상인데요.
뾰쪽한 치아 부분이 대합되는 치아에 강한 힘으로 작용하거나, 금 인레이 등에 강한 힘이 작용할 경우 치아에 쐐기 작용처럼 힘이 가해져 치아에 균열이 생길 수 있습니다.
- 강한 힘으로 이를 꽉 무는 습관 (이갈이, 이 악물기)
- 딱딱한 음식 씹기 (뼈, 얼음, 마른오징어 등)
- 큰 금속 인레이에 의해 치아 구조 약화
- 충치 치료 후 약해진 치아
- 외부 충격 (교통사고, 외상)
금이 간 치아는 모두 치료해야 할까?
정답은! 아닙니다.
치아에 금이 갔다고 해서 대체로 치료가 필요한 건 아닙니다. 하지만 방치하면 치아를 완전히 잃을 수도 있기 때문에, 금이 간 위치와 깊이에 따라 적절한 조치를 빠르게 취하는 것이 무엇보다 중요합니다!
흔히 ‘에나멜 크랙’이라고 부르는 아주 얕은 표면 균열은 통증도 없고 기능에 영향을 주지 않는 경우가 많습니다. 이럴 때는 굳이 치료하지 않고 관찰만 해도 괜찮습니다.
단, 다음의 경우에는 주의가 필요합니다:
- 이갈이, 이 악물기 습관이 있는 경우
- 금이 점점 길어지거나 깊어지는 경우
- 민감한 증상이 생기는 경우
금이 치아 안쪽 신경 부위까지 진행되면, 씹을 때 찌릿하거나 시큰한 통증이 생깁니다. 이런 경우에는 신경치료 후 크라운 보철이 필요합니다.
신경치료 없이 방치하면 → 균열이 더 깊어지고 → 치아가 세로로 쪼개지면서 결국 발치로 이어질 수 있습니다.
치아균열증후군 치료 증례 1: 우측 금 인레이 균열
치아균열증후군의 특징 중 하나는 방사선 사진(X-ray)에서 뚜렷한 이상 소견이 잘 드러나지 않는다는 점입니다. 치아 내부에 생긴 미세한 균열이 신경 부위 가까이 진행된 경우에도, 겉모습은 멀쩡해 보이기 때문에 X-ray 상으로는 특별한 변화가 관찰되지 않는 경우가 많습니다.
물론 균열이 진행되어 치근단 부위에 염증이나 병소가 생긴 경우에는 영상으로 확인이 가능하지만, 그보다 먼저 자발통이나 저작 시 통증으로 내원하시는 경우가 대부분입니다^^
구강 내 포토를 사용하여 확인된 결과, 치아균열증후군을 호소하는 치아는 오른쪽 아래 이전에 금 인레이 치료를 받은 큰 어금니입니다. 사진상으로 보면 금니에 가려 얼핏 괜찮은 치아 같기도 합니다만, 크랙이 보이고 증상이 있는 치아라면 크랙(금)이 신경 근처까지 가있다고 판단해야 하며 이는 신경치료 후 크라운으로 치료합니다.
금 인레이를 제거하면 내부의 충치와 크랙(금)을 확인할 수 있습니다
초록색으로 보이는 것이 러버댐인데요^^ 신경치료하는 치아 내부와 구강 내를 분리하는 기능을 합니다. 구강 내 세균이 치아 내부로 오염되는 것을 막아주는 역할을 하기 때문에, 러버댐을 사용하는 치과와 그렇지 않은 치과에서의 신경치료 성공률은 당연히 다를 수밖에 없습니다^^
신경의 끝까지 가득 찬 모습을 보이니 신경치료가 아주 잘 마무리된 상태입니다 🙂 이어서 크라운 치료를 위해 치아를 다듬어 봅니다.
크라운 보철 완료 — 앞 치아와의 사이 틈이 빡빡하게 유지됩니다
앞 치아와의 사이 틈이 빡빡하게 유지되게 보철물을 제작해서 부착하면, 치아균열증후군으로 고통받던 치아의 치료가 마무리됩니다.
치아균열증후군 치료 증례 2: 좌측 금 인레이 균열
역시나 X-ray 상에서는 보이지 않지만, 균열이 생긴 치아는 왼쪽 아래 제2대구치, 골드 인레이로 치료받은 큰 어금니입니다.
골드 인레이 주변으로 크랙이 생긴 상태가 구강 카메라를 통해 확인되었는데요. 마찬가지로 증상이 있고 크랙이 보인다면 신경치료 후 크라운 치료를 진행합니다.
금 인레이는 왜 크랙을 유발할까?
금 인레이는 치아와 화학적 접착이 불가능합니다. 시멘트로 붙여 넣는 방식이기 때문에 씹는 힘이 가해질 때 쐐기 작용을 하여 치아에 크랙을 유발할 수 있습니다.
반면 세라믹 인레이는 치아와 유기적으로 접착되어 하나의 덩어리처럼 기능하기 때문에 크랙 발생 위험이 상대적으로 낮습니다.
신경치료까지 마무리된 상태입니다. 신경이 가득 찬 모습을 보이니, 치료가 잘 된 신경치료라고 볼 수 있겠죠 🙂
레진으로 예쁘게 크라운을 씌울 준비를 마치고, 제1대구치와의 사이를 음식물이 끼지 않도록 빡빡하게 유지하고 교합까지 잘 체크하여 치아균열증후군 치아를 말끔히 진료가 마무리되었습니다^^
치아균열증후군 예방 수칙
- 평소 이갈이, 이 악물기 습관 교정
- 딱딱한 음식 섭취 주의 (뼈, 얼음, 마른오징어 등)
- 크라운, 인레이 후 정기검진 받기
- 신경치료받은 치아는 보철로 보강
특히 통증이 있다가 사라졌다고 방치하면, 균열은 점점 깊어져 회복이 어려워질 수 있습니다.
치아균열증후군은 조기에 발견하면 치아를 살릴 수 있는 질환입니다.
씹을 때 순간적으로 아프거나 특정 치아가 민감하게 느껴진다면, 더 악화되기 전에 꼭 내원하셔서 정밀검진을 받아보시길 권합니다.
지금 통증이 있다면, 망설이지 마시고 상담받으시길 권유 드리며 치아균열증후군 치료가 필요하신 분들께 이 글이 도움이 되는 정보였으면 좋겠습니다^^
끝까지 읽어주셔서 감사합니다. 또 봐요~^^
자주 묻는 질문 (Q&A)
Q. 치아균열증후군 진단은 어떻게 하나요?
치아균열증후군은 X-ray에서 잘 보이지 않는 것이 특징입니다. 그래서 육안 관찰(구강 카메라), 씹을 때 통증 검사, 찬 것/뜨거운 것에 대한 반응 검사 등을 종합적으로 시행하여 진단합니다. 서울쏙쏙치과에서는 구강 카메라와 정밀 검사를 통해 미세한 크랙까지 정확하게 확인합니다.
Q. 금 인레이를 세라믹으로 바꿔야 하나요?
금 인레이 자체가 나쁜 것은 아닙니다. 다만 금은 치아와 화학적 접착이 불가능하기 때문에 쐐기 작용으로 크랙을 유발할 가능성이 있습니다. 세라믹 인레이는 치아와 유기적으로 접착되어 하나의 덩어리처럼 기능하므로, 균열 위험이 높은 치아에는 세라믹 인레이가 권장됩니다. 기존 금 인레이에 문제가 없다면 교체가 필요한 것은 아니며, 정기검진을 통해 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
Q. 신경치료 후 크라운 비용은?
신경치료 비용은 치아 위치(앞니/어금니)와 근관 수에 따라 달라지며, 크라운은 재료(지르코니아, PFM 등)에 따라 비용이 다릅니다. 정확한 비용은 검진 후 안내받으실 수 있으며, 서울쏙쏙치과에서는 치료 전 비용과 치료 계획을 투명하게 설명드리고 있습니다. 부담 없이 상담받아 보시길 권합니다.
Q. 치아균열증후군 예방법은?
이갈이/이 악물기 습관이 있다면 교정하는 것이 가장 중요합니다. 딱딱한 음식(뼈, 얼음, 마른오징어 등)은 가급적 피하고, 큰 충치 치료나 신경치료를 받은 치아는 크라운으로 보강해야 합니다. 또한 정기검진을 통해 기존 수복물(인레이, 크라운)의 상태를 확인하면 균열이 심해지기 전에 조기 발견이 가능합니다.
균열 치아의 장기 추적 연구에서 적절한 치료(크라운 등) 후 4년 생존율이 96.6%로 매우 높게 나타났습니다. 조기 발견과 빠른 보호 수복이 치아 보존의 열쇠입니다.
— Davis MC & Shariff SS (2019), J Endod, 45(7):848-855
좋은 진료를 정직하게 | 선한 영향력으로 더 나은 가치를
마곡나루 치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억이었습니다.
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