오래된 아말감 교체 기준과 치료 방법은?

▲ 아말감으로 충치 치료를 여러 개 받으신 환자분의 상악 교합면

1. 치과 아말감은 어떤 재료이며, 지금은 왜 사용하지 않을까요?

아말감이란?

아말감은 수은, 은, 주석, 구리 등 금속 성분을 섞어 만든 물질로, 충치를 제거한 부분에 충전하여 오랫동안 사용해 온 검증된 재료입니다.

• 치아보다 적절한 강도를 가져 수복물로 사용하기에 적합합니다
• 중금속 포함으로 인해 잘 치료된 부위에서는 충치 예방 효과도 있습니다

그런데 왜 지금은 아무도 사용하지 않을까요?

현재는 접착력과 심미성이 뛰어난 레진·세라믹 재료가 일반적으로 사용되고 있으며, 기능적·미용적 측면 모두에서 아말감보다 우수합니다.

2. 아말감, 무조건 재치료가 필요할까요?

3. 오래된 치과 아말감의 대표적인 2가지 문제

▲ 아말감 경계 파절·변색 — 이차 충치 의심 증례

▲ 방사선 사진으로 확인한 아말감 하방 이차 우식 — 육안으로 보이지 않는 충치도 X-ray로 확인 가능

이 치아의 경우 아말감은 겉으로 양호해 보이지만, 앞쪽으로 충치가 진행된 것을 확인할 수 있습니다.

▲ 아말감 팽창으로 인한 치아 크랙(균열) — 위 치아는 팽창으로 크랙, 아래 치아는 아말감 파절 후 이차 충치 진행

이러한 상태의 아말감은 재치료가 적합하며, 증상과 환자분의 의사에 따라 인레이 또는 크라운 치료를 진행합니다. 아말감의 크기가 넓은 경우에는 인레이보다 크라운 치료가 더 적절한 선택입니다.

4. 신경치료가 필요하지 않을까요?

크라운 치료는 잇몸 상방으로 치아 주변을 삭제하여 모자 형태로 씌우는 치료로, 치아가 상대적으로 많이 손상되었을 때 시행합니다.

▲ 아말감 제거 후 드러난 와동 — 아말감 아래 숨어있던 문제를 확인합니다

▲ 다각도에서 기록한 와동 형성 상태

신경치료 없이 크라운, 왜 난도가 높을까요?

▲ 아말감 제거 후 선명하게 드러난 이차 충치와 치아 크랙 — 인레이보다 크라운이 적합한 증례

5. 크라운 접착 — 치료 결과

시린 증상과 통증이 없음을 확인한 뒤 크라운을 접착합니다.

▲ 크라운 접착 완료 — 상악 치료 결과

▲ 크라운 접착 완료 — 하악 치료 결과

▲ 전체 파노라마 X-ray — 3개 치아 동시 크라운 치료 후 방사선 소견

자주 묻는 질문 (FAQ)