1.씹을 때마다 느껴지는 찌릿한 통증의 원인
안녕하세요^^
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서울쏙쏙치과 대표원장 박상억입니다.
진료실에서 환자분들을 뵙다 보면, 충치도 없는데 음식을 씹을 때마다 깜짝 놀랄 정도로 ‘찌릿’한 통증을 호소하시는 분들이 계십니다.
“원장님, 평소에는 괜찮은데 특정 부위로 씹을 때만 시큰거리고 아파요.”
이런 증상은 십중팔구 ‘치아균열증후군(Cracked Tooth Syndrome)’ 일 가능성이 높습니다. 오늘은 진단이 까다롭기로 유명한 이 질환을 어떻게 찾아내고, 신경을 죽이지 않고 살려내는 ‘Vital Crown(생활치 크라운)’ 치료가 무엇인지 제 임상 노트를 통해 자세히 설명해 드리겠습니다.
2. 치아균열증후군(Crack)이란 무엇인가요?
쉽게 이해하기 위해 치아를 ‘단단한 도자기’라고 상상해 볼까요?
- 충치: 도자기에 구멍이 뻥 뚫린 상태입니다. 눈으로도 잘 보이고 엑스레이로도 쉽게 찾을 수 있습니다.
- 치아균열: 겉모양은 멀쩡해 보이는데, 도자기 바닥에 아주 가느다란 금(Crack)이 간 상태입니다.
평소에는 틈이 닫혀 있어서 괜찮다가, 음식을 씹는 순간 그 힘에 의해 금이 미세하게 벌어지면서 신경을 자극하기 때문에 찌릿한 통증을 느끼게 됩니다.
3. 왜 진단이 까다롭고 어려운가요?
많은 환자분이 “다른 치과에서는 이상이 없다고 했다”며 답답해하십니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
- X-ray 확인 불가: 미세한 금은 엑스레이상에 잘 나타나지 않습니다.
- 증상의 모호함: 어떤 날은 아프고, 어떤 날은 괜찮기도 하며, 눈으로 봐서는 금이 간 것인지 단순한 줄인지 구별하기 어렵습니다.
따라서 서울쏙쏙치과에서는 의심되는 치아의 특정 부위에 단단한 기구를 대고 씹어보게 하는 Bite Test(저작 검사) 를 통해 통증을 재현하여 정확히 진단합니다.
4. 신경치료 없이 살리는 ‘Vital Crown’ 치료 과정
일반적으로 금이 간 치아는 예후가 불확실하다는 이유로 신경치료를 먼저 권하는 경우가 많습니다. 하지만 신경치료를 하면 치아 내부의 수분과 혈액 공급이 차단되어 치아가 ‘마른 장작’처럼 푸석해지고 부러질 위험이 커집니다.
저희 서울쏙쏙치과는 환자분의 신경이 아직 살아있다면, 최대한 이를 보존하는 Vital Crown 치료를 우선적으로 시행합니다.
STEP 1. 정밀 진단 및 균열 확인
환자가 통증을 느끼는 정확한 위치를 찾아내고, 균열의 깊이와 신경 손상 여부를 판단합니다. 찬물에 대한 반응이나 통증의 지속 시간을 체크하여 신경이 살릴 수 있는 상태인지 확인합니다.
STEP 2. 치아 삭제 및 상아질 보호
크라운을 씌우기 위해 치아를 다듬습니다. 이때 치아 내부의 예민한 조직인 ‘상아질’이 노출되는데, 이 과정에서 신경이 손상되지 않도록 매우 섬세한 처치가 필요합니다.
STEP 3. 임시 치아 장착 및 경과 관찰
신경치료를 하지 않고 크라운을 씌우는 것이기 때문에, 치아가 진정될 수 있도록 임시 치아 상태에서 일정 기간 지켜봅니다.
STEP 4. 최종 보철물(Vital Crown) 장착
통증이 사라지고 치아 기능이 정상적으로 돌아오면, 최종적으로 크라운을 씌워 치아가 더 이상 벌어지지 않도록 단단하게 잡아줍니다.
Q&A: 자주 묻는 질문
Q. 모든 금 간 치아를 신경치료 없이 치료할 수 있나요? A. 아닙니다. 이미 신경까지 세균이 침투하여, 찬 것에 주변 치아 대비 아주 예민하거나, 가만히 있어도 욱신거리는 자발통이 심한 경우에는 신경치료가 불가피할 수 있습니다. 하지만 씹을 때만 아픈 초기 단계라면 신경치료 없이 크라운 ‘Vital Crown’으로 신경을 살릴 확률이 매우 높습니다.
Q. 치료 후에도 계속 아프면 어떻게 하나요? A. Vital Crown 치료 후에도 통증이 지속된다면, 그때는 신경치료를 진행하고 크라운을 다시 씌우는 과정(구멍을 뚫어 진행)으로 넘어갑니다. 즉, “신경을 살릴 기회”를 먼저 한 번 더 드리는 것이 이 치료의 핵심입니다.
신경치료 없는 크랙 치료는 의사에게도 부담스럽고 난도가 높은 진료입니다. 자칫하면 예민해진 신경이 죽을 수도 있기 때문입니다.
하지만 “내 가족이라면 어떻게 치료할까?” 를 생각합니다. 신경이 살아있는 치아는 그렇지 않은 치아보다 훨씬 튼튼하고 오래 쓸 수 있습니다. 그렇기에 조금 더 번거롭고 어렵더라도, 환자분께 장기적으로 이득이 되는 자연치아 보존 치료를 고집합니다.
마곡역 서울쏙쏙치과는 화려한 광고보다 완성도 높은 결과가 최고의 마케팅이라 믿습니다. 씹을 때마다 느껴지는 찌릿한 공포, 참지 마시고 내원하셔서 소중한 치아를 지키시길 바랍니다.
- 위치: 마곡역 4번 출구 42m 직진, 우측 로뎀타워 2층
- 진료 철학: 좋은 진료를 정직하게, 선한 영향력으로 더 나은 가치를 꿈꿉니다.
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